Rispondi Cancella risposta
Questo sito utilizza Akismet per ridurre lo spam. Scopri come vengono elaborati i dati derivati dai commenti.
Follow MEDEST on Twitter
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @NicoleJacksonMD @alisonwood_PhD @georgebellstarr #foamed #medtwitter 15 hours ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @ahmedalhubaish2 @drshahrul80 #foamed #medtwitter 1 day ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @Crit_Care @TheResusRoom @First10EM #foamed #medtwitter 2 days ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @jfletchermd @TheSGEM @ZeaWriting #foamed #ebm 3 days ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @IPERN999 @LearntheHeart #foamed #trauma 4 days ago
Articoli recenti
- All about Ketamine with Minh Le Cong, Fabio De Iaco e Mario Guarino 25 gennaio 2021
- La “constatazione” di decesso. Storia presunta e non-fondamento legislativo di una leggenda metropolitana. 27 agosto 2020
- Open Chest Wounds. The Prehospital Management 3 agosto 2020
- E’ andato tutto bene? 19 maggio 2020
- Beyond Advanced Cardiac Life Support. Do we have to change our practice in COVID Era? 3 maggio 2020
- Airway management in COVID-19 era 9 aprile 2020
- Supporto respiratorio non invasivo e gestione delle vie aeree in epoca COVID 2 aprile 2020
The MEDEST on line News
Paperli.PaperWidget.Show({pid: '71aba46f-dee1-4148-93c6-c1537be7ba8a', width: 200, background: '#FB0000'})
Archivi
MyTweet
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @NicoleJacksonMD @alisonwood_PhD @georgebellstarr #foamed #medtwitter 15 hours ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @ahmedalhubaish2 @drshahrul80 #foamed #medtwitter 1 day ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @Crit_Care @TheResusRoom @First10EM #foamed #medtwitter 2 days ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @jfletchermd @TheSGEM @ZeaWriting #foamed #ebm 3 days ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @IPERN999 @LearntheHeart #foamed #trauma 4 days ago
- The MEDEST118 Daily is out! paper.li/MEDEST118/1407… Stories via @overmedicatedMD #foamed #neprilysin 5 days ago
Favourites FOAMED Blogs
- Emergenza-Urgenza 2.0
- ALL Ohio EM
- Triggerlab
- thinking critical care
- urgentcareultrasound
- MariaLuisaRuberto.com
- Critical Care Northampton
- OHCA research
- SonoStuff
- phemcast
- First10EM
- Songs or Stories
- airwayNautics
- resusNautics
- Life in the Fast Lane • LITFL
- emDOCs.net - Emergency Medicine Education
- The Collective
- Dave on Airways
- FOAMcast
- Broome Docs
- St.Emlyn's
- BoringEM
- "CardioOnline"Basic and Advanced Cardiovascular medicine" Cariology" concepts and Review -Dr.Nabil Paktin,MD.FACC.دکتـور نبــــیل "پاکطــــین
- DOWNSTAIRS CARE OUT THERE BLOG
- EmergencyPedia
- Little Medic
- Prehospital and Retrieval Medicine - THE PHARM dedicated to the memory of Dr John Hinds
- Prehospital Emergency Medicine Blog
- Italy Customized Tour Operator in Florence
- GoogleFOAM
- EM Lyceum
- Pediatric EM Morsels
- KidsCareEverywhere
- EM Pills
- AmboFOAM
- FOAM4GP
- Rural Doctors Net
- Auckland HEMS
- ECHOARTE
- MEDEST
- ruralflyingdoc
- EM Basic
- KI Doc
- Emergency Live
- AMP EM
- www.podcastingformedicalprofessionals.com
- Academic Life in Emergency Medicine
- Comments on: Homepage
- Greater Sydney Area HEMS
Scrivi a MEDEST
Le tue opinioni sono il nostro valore aggiunto!
Evidenze di Classe I per l’uso dell’Acido Tranexamico nel paziente traumatizzato
14 DicLa maggior novità che riguarda il trattamento del paziente traumatizzato è la crescente evidenza che l’Acido Tranexamico somministrato precocemente e non oltre le 3 ore dall’evento .
CRASH-2 è un trial randomizzato e controllato contro placebo condotto in inghilterra e i cui risultatit sono stati pubblicati su Lancet nel 2010; ha arruolato oltre ventimila pazienti adulti con significativo sanguinamento post-trauma e li ha randomizzati in due gruppi a cui è stato somministrato rispettivamente acido tranexamico (1 g in 10 min e succesivamente un mantenimento di 120 mg/h) o placebo. Il rischio di sanguinamento e la mortalità si sono ridotte di 1/3 nel gruppo che ha ricevuto l’Acido Tranexamico (entro le tre ore dall’evento) rispetto a quello di controllo.
Successivamente un’ulteriore analisi dei dati (The importance of early treatment with tranexamic acid) ha dimostrato che la somministrazione dell’Acido Tranexamico deve essere più precoce possibile per ottenere migliori risultati, e che se somministrato oltre le 3 ore è inefficace e potenzialmente dannoso.
Un recente trial condotto in ambito militare ( MATTERS Arch Surg. 2012; 147:113-119) ha confermato l’efficacia nei pazienti emorragici vittima di trauma e massicciamente trasfusi.
Tutte le recenti evidenze sono di Classe I sia sui benefici che sull’utilizzo precoce, tanto che molti sistemi di emergenza preospedaliera hanno sviluppato protocolli specifici in merito al suo utilizzo ( Royal Flying Doctor Service Queensland tranexamic acid trauma protocol)
Il trattamento è indicato (Classe I) per tutti i pazienti al di sopra dei 16 anni vittime di trauma, con emorragia in atto o a forte rischio emorragico, entro le tre ore dall’evento
Di seguito quello che è lo schema raccomandato di trattamento
Le controindicazioni relative che il medico deve valutare sono:
Per chi volesse approfondire ci sono due interessantissimi podcast sull’argomento
http://itunes.apple.com/us/podcast/icu-rounds/id254707344
References:
Condividi:
Mi piace:
Correlati
Tag:emergency medicine, medicina d'urgenza, medicina d'urgenza preospedaliera, prehospital emergency medicine, trauma