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Il collare cervicle nel trauma preospedaliero
18 DicL’utilizzo del collare cervicale nel trauma (così come gli altri sistemi di immobilizzazione spinale) applicati indiscriminatamente a prescindere dal giudizio clinico dei professionisti sanitari è un argomento di scottante attualità (1,2).
Mentre l’ATLS si evolve verso una maggiore flessibilità clinica delle procedure, molte delle quali nella sua ottava edizione vengono rimesse al giudizio clinico del professionista che le deve attuare, e non a prescindere da esso, l’immobilizazione del rachide rimane ancora una procedura “tout court” da effettuare sempre e comunque nel paziente truamatizzato.
Le sempre crescenti evidenze dei possibili effetti dannosi di tali sistemi di contenzione hanno acceso il dibattito in merito al loro uso indiscriminato. (3,7,8)
Focalizziamo l’attenzione su due punti critici che riguardano l’uso del collare cervicale nel trauma preospedaliero:
Naturalmente non è qui che troverete le risposte definitive, ma una serie di elementi di letteratura per riflettere, e magari aggiungere alcuni elementi clinici discriminanti a delle pratiche che attualmente vengono applicate in modo automatico, ma che hanno alcuni potenziali effetti dannosi, forse non universalmente noti.
Pongo alcuni spunti di discussione derivanti dalla disamina della letteratura riportata in calce al post:
“S’apre il dibattito” (Berlinguer ti voglio bene, Giuseppe Bertolucci,1977)
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Tag:collare cervicale, emergenza sanitaria territoriale, medicina d'urgenza, prehospital emergency medicine